卵泡期长效长方案在高龄女性中的运用分析

• 作者: 余爱丽 刘丽荣 孙艳 柯张红 蔡雪芬 郑备红
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高龄女性 卵泡期长效长方案 每移植周期临床妊娠率 卵巢低反应
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 19-24
• 页数: 6页
• 分类号: R711.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2021.01.004

摘要

目的 探究在高龄女性中,卵泡期长效长方案控制性卵巢刺激(COS)的临床结局及影响临床妊娠和卵巢反应的关键因素.方法 回顾性分析行卵泡期长效长方案COS的411例高龄(35～44岁)女性的临床资料.运用Logistic回归筛选每移植周期临床妊娠及卵巢低反应的独立影响因素.运用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估各独立影响因素的预测准确度.结果 所纳入患者的基础AMH值介于0.25～14.51 ng/ml,平均(3.23±2.21)ng/ml.35～39岁患者每移植周期临床妊娠率39.02％ ～55.00％.40岁及以上患者每移植周期临床妊娠率为16.67％(5/30).当基础A M H≤1.0 ng/ml时,卵巢低反应的发生率为56.52％(13/23);基础AM H>1.5 ng/ml时,卵巢低反应的发生率为4.76％(16/336).Logistic回归显示,年龄[OR=0.777,95％CI(0.654,0.923)]、BMI[OR=0.858,95％CI(0.753,0.977)]、HCG日LH水平[OR=0.690,95％C I(0.485,0.982)]是每移植周期临床妊娠的独立影响因素(P<0.05).ROC曲线分析显示年龄、BM I、HCG日LH水平预测每移植周期临床妊娠的AUC分别为0.540、0.571、0.528.另外,基础AMH是卵巢低反应的唯一独立影响因素[OR=0.359,95％CI(0.213,0.603)](P<0.001),其预测卵巢低反应的AUC为0.831.结论 在运用卵泡期长效长方案COS的卵巢储备功能尚可的高龄女性中,35～39岁患者的每移植周期临床妊娠率较理想;体重控制及COS过程中LH水平的控制有助提高每移植周期临床妊娠率;基础AM H是卵巢低反应的唯一独立影响因素,可有效预测卵巢低反应.