基于开放性口服食物激发试验评价皮肤点刺试验和血清特异性IgE在儿童牛奶蛋白诊断中的应用价值

• 作者: 刘玲 周薇 王良录 王红梅
• 来源期刊: 中华临床免疫和变态反应杂志
• 关键词: 儿童 婴儿 牛奶蛋白过敏 皮肤点刺试验 血清特异性IgE 开放性口服食物激发试验
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 21-26
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8705.2021.01.005

摘要

目的 以开放性口服食物激发(OFC)试验为金标准,评估皮肤点刺试验(SPT)、 血清特异性IgE(sIgE)在儿童牛奶蛋白过敏诊断中的价值.方法 回顾性分析2015年12月至2018年7月北京大学第三医院51例确诊或疑似牛奶蛋白过敏患儿的病例资料.行开放性口服牛奶蛋白激发试验73例次,行SPT 64例次,测量风团直径大小.使用Phadia 250进行牛奶蛋白血清sIgE检测54例次.采用SPSS23.0软件包进行统计学分析.结果 73例次患儿总体性别比男:女=54:19;根据年龄分组,64例次进行SPT和OFC试验患儿,分为1岁以下年龄组42例次和1岁及以上组22例次;1岁以下组平均年龄为(5.1±2.5)月龄,1岁及以上组(2.2±1.4)岁.两组分别进行皮肤点刺风团直径与开放性OFC试验相关性分析,1岁以下组SPT与OFC试验相关系数0.332,P值>0.05.ROC曲线分析P=0.118,两者差异无统计学意义;而1岁及以上组相关系数0.564,ROC曲线分析P=0.053,两者差异无统计学意义.牛奶蛋白血清sIgE检测,54例次检测中1岁以下年龄组26例次,1岁及以上年龄组28例次.两组分别进行牛奶蛋白血清sIgE与开放性OFC试验相关性分析,1岁以下组血清sIgE与OFC试验相关系数为0.410,P=0.042;ROC曲线分析P=0.045,两者差异有统计学意义;而1岁及以上组相关系数0.338,P=0.073;ROC曲线分析P=0.074,两者差异无统计学意义.结论 牛奶蛋白血清sIgE对于1岁以下儿童牛奶蛋白过敏有一定诊断意义.牛奶蛋白血清sIgE与SPT对于1岁及以上儿童牛奶蛋白过敏均无明确诊断意义.