麻醉后恢复室期间全身麻醉患者发生低体温的影响因素

• 作者: 何苗 冯艺 孙亮 安海燕 梁汉生 王广 高倩
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 麻醉，全身 麻醉后恢复室 低体温 危险因素 预防
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 52-56
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20201013-02828

摘要

目的:探讨麻醉后恢复室（PACU）内全身麻醉（全麻）患者低体温发生率及其影响因素。方法:收集2019年1月1日至12月31日北京大学人民医院PACU内的10 341例全麻患者资料。根据在PACU期间是否发生低体温，分为低体温组和非低体温组，采用倾向性评分匹配年龄和性别后，纳入低体温组336例，非低体温组336例。比较两组患者临床特征，采用多因素logistic回归模型分析PACU期间发生低体温的潜在影响因素。结果:2019年PACU内发生低体温339例，发生率3.3%。低体温组年龄（54.1±17.1）岁，男156例，女180例；非低体温组年龄（53.1±16.0）岁，男156例，女180例。两组患者年龄、性别、美国麻醉医师协会（ASA）分级、手术种类差异均无统计学意义（均 P>0.05）。与PACU期间非低体温组比较，低体温组患者体质指数（BMI）［（22.8±3.5）kg/m 2比（24.7±4.2）kg/m 2］、基线体温［（36.3±0.5）℃比（36.5±0.5）℃］较低，麻醉时间［（4.4±1.6）h比（3.2±1.5）h］、手术时间［（3.1±1.4）h比（2.1±1.3）h］较长，术中出血量、输血量、输液量较多（均 P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，出血量大（L）（ OR=5.361，95% CI：2.863~10.037， P<0.001）、俯卧位手术（ OR=3.653，95% CI：2.104~6.342， P<0.001）、麻醉时间长（h）（ OR=1.421，95% CI：1.227~1.646， P<0.001）、全身麻醉+神经阻滞（ OR=1.708，95% CI：1.026~2.843， P=0.039）是PACU期间低体温的独立危险因素，而高BMI（ OR=0.849，95% CI：0.801~0.900， P<0.001）为独立保护因素。 结论:PACU期间全麻患者低体温仍较常见，需给予足够的重视，识别高危患者，针对低体温的危险因素采取积极的预防措施。