集束化干预策略对高原ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防效果

• 作者: 孙晓林 马四清 潘世琴 孙丽娟 路艳萍 张霞
• 来源期刊: 中华重症医学电子杂志（网络版）
• 关键词: 机械通气 呼吸机相关性肺炎 高原 集束化
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Researches
• 页码范围: 33-38
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2021.01.006

摘要

目的 探讨实施集束化干预策略对预防高原ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果,为高原地区VAP预防策略提供依据.方法 选取青海省人民医院ICU行机械通气的患者作为研究对象,其中2017年4至12月入院未实施集束化护理策略的418例患者为对照组,2018年2至10月入院实施集束化干预策略的437例患者为观察组.比较2组患者的机械通气时间、ICU住院时间、VAP发生率、误吸发生率、气囊压力监测情况及2组医务人员手卫生依从性情况.结果 观察组机械通气时间及ICU住院时间均显著短于对照组,2组间比较差异有统计学意义[机械通气时间:(5.94±4.17)d vs(9.72±5.66)d,t=11.14,P<0.001;ICU住院时间:(9.63±6.41)d vs(14.48±8.30)d,t=9.55,P<0.001];VAP及误吸发生率均少于对照组,2组间比较差异有统计学意义(VAP发生率:3.4％和8.1％,χ2=9.39,P=0.001;误吸发生率:0.7％vs 2.2％,χ2=4.82,P=0.030);气囊压力监测达标率高于对照组,2组间比较差异有统计学意义(96.4％vs 61.7％,χ2=2.50,P<0.001).观察组医务人员手卫生依从性高于对照组,2组间比较差异有统计学意义(79.0％vs 48.5％,χ2=4.76,P<0.001).结论 集束化干预策略可有效缩短机械通气时间、ICU住院时间,减少高原地区VAP及误吸的发生率,提高气囊压力监测达标率及医护人员手卫生依从性,值得临床应用.