低分子肝素抗凝治疗在COPD急性加重并发呼吸衰竭疑诊急性肺栓塞中的应用价值

• 作者: 罗振军 罗胜 何小宇
• 来源期刊: 海南医学
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 呼吸衰竭 低分子肝素 急性肺栓塞 疗效
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 153-156
• 页数: 4页
• 分类号: R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2021.02.005

摘要

目的 探讨低分子肝素抗凝治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并发呼吸衰竭疑诊急性肺栓塞中的应用价值.方法 选择广州市番禺区中医院呼吸内科2016年1月至2018年9月期间收治的80例AECOPD合并呼吸衰竭并疑诊为急性肺栓塞的患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组40例.对照组患者常规给予抗感染及机械通气治疗,观察组在此基础上联合应用低分子肝素抗凝治疗,疗程均为10 d.比较两组患者治疗72 h后的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氢离子浓度指数(PH)以及心率(HR)、呼吸频率(RR);同时记录两组患者氧合指数(PaO2/FiO2)恢复正常时间、撤机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率以及住ICU时间和并发症发生情况.结果 治疗后72 h,观察组患者的HR、RR、PaCO2分别为(80.9±10.4)次/min、(21.2±2.6)次/min、(46.2±7.5)mmHg,明显低于对照组的(112.3±11.3)次/min、(25.2±3.2)次/min、(51.3±9.2)mmHg,PH、PaO2分别为7.32±0.10、(95.1±7.9)mmHg,明显高于对照组的7.24±0.12、(88.6±8.2)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的PaO2/FiO2恢复正常时间、住ICU时间分别为(2.3±0.5)d、(14.1±3.5)d,均明显短于对照组的(4.2±1.2)d、(17.5±4.1)d,撤机成功率为77.50％,明显高于对照组的52.50％,且VAP发生率为7.50％,明显低于对照组的22.50％,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的不良反应发生率为12.50％,与对照组的7.50％比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素抗凝治疗COPD急性加重并发呼吸衰竭疑诊急性肺栓塞的患者具有确切的临床疗效,并且具有较好的用药安全性.