150例儿童上呼吸道感染患者咽拭子涂片细菌培养结果及其耐药性分析

• 作者: 刘道彦 刘杰 龚培尧 蒋新华
• 来源期刊: 抗感染药学
• 关键词: 咽拭子 超广谱β-内酰胺酶 细菌耐药 药敏试验 上呼吸道感染
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 合理用药
• 页码范围: 16-19
• 页数: 4页
• 分类号: R915|R969.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13493/j.issn.1672-7878.2021.01-004

摘要

目的:探究儿童患者咽拭子标本涂片镜检与细菌培养结果,分析上呼吸道感染患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌的耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法:选取2018年7月-2020年3月期间医院上呼吸道感染门诊患儿咽拭子标本150例资料,分析其咽拭子标本的采集、涂片、染色、镜检情况是否合格,并比较这些标本中细菌培养鉴定及其药敏试验结果对合理用药的影响.结果:150例患儿咽拭子经涂片、革兰染色、镜检,被判定为合格标本者73例(48.67％)和不合格标本77例(51.33％);合格标本按咽拭子涂片镜检标准(A、B、C、D)分级,其中A和B级培养致病菌(是指产ESBLs肠杆菌科细菌)阳性率分别为75.00％和63.64％;不合格标本中(分级为C和D级)培养致病菌阳性率分别为16.67％和1.89％;咽拭子细菌培养阳性标本56例中,检出产ESBLs大肠埃希菌23例(其中多重耐药6例)、肺炎克雷伯菌29例(其中多重耐药10例)和其他细菌4例;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率均大于90％,而对利福霉素的敏感率均大于80％.结论:咽拭子采样标本合格与否是保障细菌培养和药敏试验结果准确的前提;临床应根据细菌培养及药敏结果合理选用抗菌药物治疗,以减少耐药菌的产生,确保其治疗的有效性.