3D打印个体化人工椎体在胸腰椎肿瘤整块切除后脊柱稳定性重建中的应用

• 作者: 张亚 孙允龙 熊伟 方忠 王伟 石志良 李锋
• 来源期刊: 生物骨科材料与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 3D打印 人工椎体 全脊椎整块切除术 内植物下沉
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 17-21,26
• 页数: 6页
• 分类号: R681.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5972.2021.01.005

摘要

目的 探索3D打印个体化人工椎体在胸腰椎肿瘤整块切除后脊柱稳定性重建中的临床疗效.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2015年7月至2020年6月收治的接受一期后路全脊椎整块切除术的胸腰椎肿瘤患者28例,分为2组,每组14例.其中3D组使用3D打印个体化人工椎体重建,常规组使用钛笼重建.对比两组的住院时间、手术时间、术中出血量,记录术前、术后7d及末次随访时视觉模拟评分(VAS),Frankel分级情况,测量节段高度及角度,评估临床疗效.结果 两组患者住院时间、手术时间、术中出血量和VAS评分比较,差异无统计学意义.共8例患者Frankel评分获得一个等级的改善(28.6％).3D组椎间高度丢失(1.9±2.2)mm,内植物沉降2例,沉降率14.3％;常规组椎间高度丢失(6.6±5.5)mm,内植物沉降8例,沉降率57.1％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在节段角度丢失方面组间差异无统计学意义(P=0.571).3D组所有患者内固定良好,常规组1例患者发生断棒情况.结论 3D打印人工椎体可以更好地维持节段高度,降低椎间隙塌陷和内固定失败的风险.