LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变的诊断价值

• 作者: 娄彦平
• 来源期刊: 山西卫生健康职业学院学报
• 关键词: 阴道镜 宫颈 病理活检 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 8-10
• 页数: 3页
• 分类号: R737.3
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨阴道镜宫颈活检对宫颈癌漏诊的相关危险因素.方法:选择124例经阴道镜宫颈活检为宫颈鳞状上皮内病变(SIL)患者,以LEEP刀锥切术后病理诊断结果作为金标准,比较经阴道镜宫颈活检宫颈癌检出率及漏诊率,将单因素分析显示的潜在变量纳入logistic回归分析阴道镜宫颈活检漏诊的独立危险因素.结果:阴道镜宫颈活检和LEEP术后病理诊断有一定一致性(Kappa＝0. 559).经阴道镜宫颈活检为SIL的124例患者,最终经子宫颈电环切除术(LEEP)病理活检确诊26例宫颈癌,漏诊率20. 97%(26/124);单因素分析显示,宫颈病灶面积、宫颈管诊刮术及阴道镜图像是阴道镜宫颈活检漏诊的潜在危险因素(均P＜0. 05).logistic回归模型在调整年龄、人乳头瘤病毒高危感染等协变量后显示宫颈病灶面积 ＜1/2、宫颈管诊刮术、阴道镜图像是阴道镜宫颈活检漏诊的独立危险因素.结论:经阴道镜宫颈活检对宫颈癌有一定诊断价值,但漏检率较高,行宫颈管诊刮术及提高阴道镜图像质量能够提高准确率.