超声对微小肝实质病变良恶性诊断的多因素logistic分析及价值探讨

• 作者: 许春梅 万里凯 胡巧 刘天奇 陈彦红 唐耘天 莫祥兰
• 来源期刊: 右江医学
• 学科: 医学
• 关键词: 微小肝癌 超声特征 浸润挤压征 诊断效能
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 26-30
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-1383.2021.01.005

摘要

目的 寻找早期筛查微小肝癌的敏感超声指标并对其诊断效能进行评估.方法 第一阶段通过回顾性分析163例共163个直径≤2 cm肝实质性病变的超声特征,按病理结果分为良性和恶性两组,对两组间超声指标进行分析,找出对筛查微小肝癌敏感的超声指标;第二阶段用筛查出的超声敏感指标对临床拟诊肝实质性病变164例共178个直径≤2 cm病灶进行诊断效能评估.结果 两组间年龄、性别、肝炎病史、酗酒差异无统计学意义(P＞0.05);肿块形态、边界、回声强弱、动脉血流参数差异无统计学意义(P＞0.05);病灶回声均匀度、浸润挤压征、晕征差异有统计学意义(P＜0.05),其中浸润挤压征对良恶性鉴别贡献度较大(OR = 60.712,P＜0.001);其对微小肝癌诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为75.24％、95.89％、83.71％、96.34％、72.92％、18.31、0.78.结论 超声浸润挤压征是早期筛查微小肝癌的敏感超声指标,对早期微小肝癌检出效能高,有较高的临床应用价值.