原发性三叉神经痛微血管减压术后复发的相关因素分析

• 作者: 牛纪杰 孟祥富 聂秀涛 黄宝辰 胡庆雷 陈维杰 张玉海
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 三叉神经痛,原发性 微血管减压术 复发,术后 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 20-23
• 页数: 4页
• 分类号: R745.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.11850/j.issn.1009-122X.2021.01.005

摘要

目的 探讨原发性三叉神经痛病人经微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗后复发的危险因素.方法 回顾性分析261例经MVD手术的原发性三叉神经痛病人的临床资料.行单因素卡方检验和Logistic多因素回归分析术后复发的独立危险因素.结果 本组原发性三叉神经痛总复发率为14.9％.单因素分析结果显示:性别、血管压迫程度、责任血管类型、术前磁共振断层血管成像(magnetic resonance tomographic angiography,MRTA)检查是否有血管压迫、术中是否使用神经内镜辅助及Teflon棉片使用方法与术后复发具有相关性(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:女性、血管压迫程度(无压迫和重度压迫)、静脉及无血管压迫、术前MRTA检查无明显血管压迫是术后复发的独立危险因素,而Teflon棉絮包绕法是保护因素(P<0.05).结论 术前MRTA检查结果有利于判断预后;术中采用Teflon棉絮包绕法分离神经血管接触可减少术后复发;对无明显责任血管压迫者,建议行三叉神经感觉根切断术.