冰冻粪菌移植治疗艰难梭菌相关腹泻效果的Meta分析

• 作者: 韩露露 杨丽平 张志刚 蒋玲洁 丁楠楠 姚丽 李娜
• 来源期刊: 中国微生态学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 粪菌移植 艰难梭菌感染 随机对照试验 Meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 29-36
• 页数: 8页
• 分类号: R1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13381/j.cnki.cjm.202101005

摘要

目的 应用Meta分析评价冰冻粪菌移植(FMT)治疗艰难梭菌感染(CDI)相关腹泻的效果.方法 计算机检索CNKI、CBM、WanFang Data、PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Li-brary数据库关于冰冻FMT治疗CDI相关腹泻的随机对照试验,检索时限均为建库至2019年8月.结果 共纳入8个研究,包括665例患者.Meta分析结果显示:冰冻FMT相比万古霉素/非达霉素治疗CDI相关腹泻差异有统计学意义[OR = 23.94,95％CI=(6.80,84.34),P＜0.001],但通过灌肠或结肠镜移植冰冻粪菌相比新鲜/冻干粪菌治疗CDI相关腹泻差异均无统计学意义(P＞0.05).多次FMT相比单次FMT能显著治愈CDI相关腹泻,差异有统计学意义[OR=9.79,95％CI=(4.27,22.46),P＜0.001].冰冻FMT相比万古霉素/非达霉素、新鲜/冻干FMT治疗CD1相关腹泻后患者不良反应的发生率和病亡率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 冰冻FMT相比万古霉素/非达霉素治疗CDI相关腹泻有更好的疗效,且通过灌肠或结肠镜移植冰冻/冻干粪菌可以是一种替代新鲜粪菌的治疗方法,同时多次FMT治疗CDI相关腹泻的治愈率高于单次FMT,CDI患者不良反应和病亡率的发生与FMT无直接关系.以上结论需要更多高质量的研究加以证实.