寰枢椎后路固定补救方案的生物力学研究

• 作者: 刘齐 张磊 王欢 金国鑫 阎崇楠
• 来源期刊: 中国医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 寰枢椎不稳 寰椎后弓螺钉 枢椎椎板钉 抗拔出力
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 25-29
• 页数: 5页
• 分类号: R68
• 语种: 中文
• DOI: 10.12007/j.issn.0258-4646.2021.01.005

摘要

目的 研究寰枢椎后路补救方案治疗寰枢椎不稳的生物力学强度.方法 利用新鲜尸体标本建立齿状突骨折模型,进行寰枢椎椎弓根螺钉(A组)和后路补救方案固定,双侧寰椎后弓螺钉+枢椎椎板钉(B组);左侧寰枢椎椎弓根钉+右侧寰椎后弓钉,枢椎椎板钉(C组);左侧寰枢椎椎弓根钉+左侧寰椎后弓钉,枢椎椎板钉(D组);双侧寰椎椎弓根钉+枢椎椎板钉(E组).测量载荷下各方向活动度,并测量抗拔出力,比较生物力学强度.结果 B组和E组对后伸的控制较A组弱(P<0.05).左侧弯时,C组活动度降低50.5％,D组降低66％,与A组比较有统计学差异(P<0.05).右侧弯时各组活动度均显著降低(P>0.05).B组和C组左侧轴向旋转的控制活动度比A组大,B组右侧轴向旋转控制活动度与A组比较有统计学差异(P<0.05).寰椎椎弓根螺钉的拔出力为718.2 N,后弓螺钉的拔出力为399.7 N.两者比较有统计学差异(P<0.05).枢椎椎弓根螺钉拔出力为635 N,枢椎椎板螺钉拔出力为431.3 N,差异有统计学意义(P<0.05).结论 寰枢椎置钉困难时,左侧寰枢椎椎弓根钉+左侧寰椎后弓钉,枢椎椎板钉,双侧寰椎椎弓根钉+枢椎椎板钉可优先考虑,其次选择左侧寰枢椎椎弓根钉+右侧寰椎后弓钉,枢椎椎板钉.双侧寰椎后弓钉+枢椎椎板钉需要坚强外固定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王欢		160	948	16.0	23.0
2	张磊		52	197	7.0	11.0
3	阎崇楠		11	34	4.0	5.0
4	金国鑫		23	162	8.0	12.0
5	刘齐		10	34	4.0	5.0