腹主动脉球囊阻断联合子宫动脉栓塞在高危前置胎盘剖宫产术中的应用

• 作者: 丁锦辉 丁贺义 陈轩 刘军乐 付大鹏 孙厚启
• 来源期刊: 中华血管外科杂志
• 关键词: 腹主动脉 球囊 栓塞 高危前置胎盘 子宫动脉
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 22-27
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101411-20200218-00008

摘要

目的:探讨腹主动脉球囊阻断联合子宫动脉栓塞在高危前置胎盘剖宫产术中应用的效果。方法:采用前瞻性研究方法，纳入2016年12月至2019年12月新疆克拉玛依市中心医院就诊的49例高危前置胎盘患者，根据患者意愿分配入腹主动脉球囊阻断联合子宫动脉栓塞组（研究组）27例，传统剖宫产手术组（对照组）22例。对比两组术中出血量、红细胞输注量、血浆输注量、手术时间、住院天数、住院费用、子宫切除率以及术后并发症发生情况。结果:研究组术中出血量为（802.2±207.9）ml，红细胞输注量为（407.4±263.0）ml，血浆输注量为（348.1±180.5）ml，手术时间为（119.8±16.6）min，住院天数为（7.1±2.1）d，住院费用为（30 393.7± 4 526.5）元。对照组术中出血量为（1 390.9±315.3）ml，红细胞输注量为（1 181.8±469.7）ml，血浆输注量为（745.5±238.5）ml，手术时间为（101.4±12.9）min，住院天数为（12.3±2.0）d，住院费用为（10 201.9±1 037.7）元。研究组在减少术中出血量、红细胞输注量、血浆输注量方面更有优势，两组比较差异有统计学意义（ P均<0.05），但是手术时间及住院费方面明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P均<0.05）。对照组4例行子宫全切除术，两组差异有统计学意义（ P=0.035）。研究组发生1例下肢动脉血栓形成，对照组未发生并发症。所有患者均获得随访，研究组和对照组患者均无闭经，但有不同程度的月经不规律和月经量的变化。 结论:腹主动脉球囊阻断联合子宫动脉栓塞在高危前置胎盘剖宫产术中应用是安全、有效的，有利于保留子宫。