摘要:
[目的]系统评价脑心通胶囊辅助治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性.[方法]全面检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、EMBase数据库中的脑心通胶囊辅助治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.[结果]共纳入24项研究,涉及2403名受试者.Meta分析结果显示,在西药常规治疗基础上加用脑心通胶囊治疗不稳定型心绞痛患者,能进一步提高心绞痛疗效[RR=0.31,95%CI(0.23,0.40)]、心电图疗效[RR=0.52,95%CI(0.42,0.64)]和临床总疗效[RR=0.42,95%CI(0.29,0.60)],其在减少心绞痛发作次数[SMD=-1.02,95%CI(-1.24,-0.80)]和心绞痛持续时间[MD=-2.94,95%CI(-4.63,-1.25)],降低总胆固醇[MD=-0.69,95%CI(-0.73,-0.65)]、甘油三酯[MD=-0.31,95%CI(-0.33,-0.29)]、低密度脂蛋白胆固醇LDL[MD=-0.50,95%CI(-0.53,-0.47)]水平,改善血液流变学指标如全血高切黏度[MD=-0.93,95%CI(-1.60,-0.26)]、全血低切黏度[MD=-1.94,95%CI(-3.26,-0.62)]、血浆黏度[MD=-0.30,95%CI(-0.45,-0.15)]和红细胞比容[MD=-0.03,95%CI(-0.05,-0.01)]等方面均优于对照组(P<0.01),且亚组分析提示疗程可能与改善血脂指标相关.[结论]系统评价结果提示脑心通胶囊联合西药能显著改善患者临床疗效,减少心绞痛发作次数和持续时间,具有降脂、降低血液黏度,改善血液流变学指标作用,且无明显的不良反应.