颅骨修补术后硬膜外积液形成的相关因素分析及处理对策

• 作者: 孙伟 黄冠敏 刘园 陈宏斌
• 来源期刊: 立体定向和功能性神经外科杂志
• 关键词: 颅骨修补 硬膜外积液 相关因素 处理
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 24-27
• 页数: 4页
• 分类号: R651
• 语种: 中文
• DOI: 10.19854/j.cnki.1008-2425.2021.01.0006

摘要

目的 探讨颅骨修补术后硬膜外积液形成的相关因素及处理对策.方法 收集自2012年1月至2021年1月淮南市第一人民医院神经外科收治的159例行颅骨修补患者病例资料,根据术后头颅CT动态复查明确有无硬膜外积液及其分型.通过单因素与多因素Logistic回归方法,分析患者性别、年龄、病程、术前GCS评分、高血压病史、糖尿病病史、颅骨缺损面积、骨窗凹陷深度、硬膜钙化、手术方式、术中出血量、术中硬膜破损、术后硬膜外积气、术后白蛋白水平、硬膜外引流方式等因素与硬膜外积液形成的关系.结果 159例患者中52例术后出现硬膜外积液,占32.7％.单因素分析结果显示,颅骨缺损面积(≥75 cm3)、骨窗凹陷深度(≥1.5 cm)、硬膜外积气、硬膜钙化及术中硬膜破损是颅骨缺损修补术后硬膜外积液的危险因素(P＜0.05).多因素logistic回归分析示,骨窗凹陷深度、硬膜钙化及术中硬膜破损是颅骨修补术后硬膜外积液的独立危险因素(P＜0.05).结论 对术前骨窗凹陷深度≥1.5 cm、存在硬膜钙化及术中硬膜破损的颅骨修补患者,硬膜外积液并发症的预防应贯穿整个围手术期.