目的 探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查疼痛程度,并分析影响因素.方法 选取2018年9月—2020年3月在医院进行3D HyCoSy检查的316例患者,根据患者检查期间是否出现疼痛,将患者分为疼痛组及无痛组,比较两组患者基础情况及检查情况,采用单因素和多因素logistic回归分析导致经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查患者疼痛的因素.结果 3D HyCoSy患者,VAS评分为5.19±2.07分,且以中度疼痛患者所占比例最高,患者输卵管通畅程度、造影剂用量较多、球囊较大、伴有紧张情绪及合并妇科炎症均为3D HyCoSy患者出现疼痛感的影响因素.结论 3D HyCoSy患者出现疼痛感的危险因素主要包括输卵管通畅程度、造影剂用量较多、球囊较大、伴有紧张情绪及合并妇科炎症等情况,应通过有效评估患者宫颈口径,匀速注入造影剂,调整检查方法,于检查前及检查过程中对患者进行健康指导及心理干预,平复患者情绪及积极治疗患者炎症等方式,降低患者检查期间疼痛程度,保证检查的顺利进行,并提高检查准确度.