上海市普陀区中老年人群骨质疏松患病率和治疗现状横断面研究

• 作者: 刘培培 温宇华 张丽亚 张晓亚 李慧娟 顾逸群 王健新 邝海东 宋利格
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 关键词: 骨密度 骨质疏松 椎体压缩性骨折 骨健康补充剂 中老年人
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 35-41
• 页数: 7页
• 分类号: R681
• 语种: 中文
• DOI: 10.12289/j.issn.1008-0392.20439

摘要

目的 了解上海市普陀区中老年人群骨质疏松症(osteoporosis,OP)的患病率及抗骨质疏松治疗方案的使用情况,并探讨骨密度(bone mineral density,BMD)与椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebra compressed fracture,OVCF)、髋部骨折、所有部位骨折和FRAX软件评估的骨折发生风险的相关性.方法 2019年6月-2019年11月在上海市普陀区选取甘泉和宜川2个社区,通过面对面问卷调查获取研究对象的基本资料,并对1 098例55～85岁研究对象进行BMD测量和胸腰椎X线侧位的摄片.基于脆性骨折的OP诊断标准,将上述研究对象分为7组.A组:髋部脆性骨折史;B组:椎体脆性骨折史及形态学椎体骨折;C组:A+B;D组:骨密度T-值≤-2.5;E组:低骨量(-2.5＜T-值＜-1.0)合并肱骨近端、骨盆或前臂远端脆性骨折;F组:低骨量;G组:骨量正常.结果 在1098名调查对象中,OP总患病率为56.1％,其中女性占64.8％,男性占43.7％.较55～69岁女性相比,70～85岁女性中A组、B组、C组、D组的发生率明显升高(P＜0.05),而G组的发生率明显降低(P＜0.05).较55～69岁男性相比,70～85岁男性中D组、F组的发生率明显增加(P＜0.05),而G组的发生率明显降低(P＜0.05).在OP患者中,应用抗骨质疏松药物治疗者仅占2.92％(18/616).单纯补充钙剂者占5.84％(36/616),联合钙剂、维生素D及其类似物者占8.11％(50/616).在中老年人群中,骨密度T-值≤-2.5合并椎体压缩性骨折的发生率最高(男性35.2％、女性22.1％).在55～69岁女性中,骨密度越低,椎体压缩性骨折的发生率越高(P＜0.05).然而在55～85岁男性中,较-2.5＜T-值＜-1.0相比,T-值≥-1.0合并椎体压缩性骨折的发生率更高(P＜0.05).结论 上海市普陀区中老年人OP患病率高,骨密度与OVCF的发生呈负相关、与髋部骨折无相关性,且多数OP患者未进行正规抗骨质疏松药物治疗.因此在中老年人群中常规筛查骨密度、加强宣教对预防老年人群骨折具有重要社会价值.