显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期效果及对认知功能的影响

• 作者: 茹小红 田志华 申剑波 李敏 段海锋 张浩 黄可丰
• 来源期刊: 中国临床实用医学
• 关键词: 显微镜外科手术 脑胶质瘤 近期治疗效果 认知功能
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 30-34
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115570-20210225.00485

摘要

目的:探究与分析显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期效果及对认知功能的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月山西省晋城市人民医院神经外科收治的121例脑胶质瘤患者的临床资料，男74例，女47例，年龄(45.85±3.28)岁，年龄范围为32～67岁。根据不同手术治疗方法分为开颅组( n＝55)及显微组( n＝66)，开颅组患者行开颅肿瘤切除术治疗，显微组患者行显微镜外科手术治疗。比较两组患者临床治疗效果、术前及术后3个月的脑脊液精氨酸加压素(AVP)、催产素、β-内啡肽(β-EP)水平、神经功能评分、精神状态评分、术前及术后1年患者日常生活能力评分、复发率及病死率。 结果:显微组患者临床总有效率92.4%(61/66)高于开颅组80.0%(44/55)，差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者术前脑脊液AVP、催产素及β-EP水平比较，差异无统计学意义( P>0.05)。显微组患者术后3个月脑脊液AVP[(15.37±1.99)ng/L]、催产素[(6.18±0.85)ng/L]及β-EP水平[(82.55±7.41)ng/L]均高于开颅组[(11.58±2.20)ng/L、(4.17±0.77)ng/L、(64.26±5.40)ng/L]，差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分及日常生活能力评分(ADL)比较，差异无统计学意义( P>0.05)。显微组患者术后3个月NIHSS评分[(6.78±1.04)分]低于开颅组[(9.25±1.26)分]，MMSE评分[(24.66±4.10)分]高于开颅组[(18.24±3.17)分]；显微组患者术后1年ADL[(18.67±6.11)分]低于开颅组[(30.48±5.33)分]，差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者术后1年的复发率及病死率比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期效果显著，可更好地促进改善患者的神经功能及精神状态，短期随访认知功能较好，日常生活能力较高。