AngioJet机械吸栓与单纯置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的Meta分析

• 作者: 杨金江 张睿 万嘉 杨镛 李国剑 李兆祥 马振桓
• 来源期刊: 中国血管外科杂志（电子版）
• 关键词: 经皮机械性血栓清除术 置管接触性溶栓 深静脉血栓形成 疗效 安全性 Meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著|Original articles
• 页码范围: 26-32
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7429.2021.01.007

摘要

目的 比较单独使用AngioJet机械性血栓清除或AngioJet联合CDT与单纯CDT治疗下肢深静脉血栓形成的疗效和安全性.方法 系统性检索中国知网、万方数据、PubMed、Ovid Embase和Cochrane Library等数据库建库以来发表的相关中英文文献,检索时间截止到2020年7月.两个独立的研究员交叉筛选出符合要求的文献,用RevMan 5.3软件对血栓清除率、双下肢髌骨上缘上方15 cm周径差、尿激酶用量、溶栓时间、总出血、肺栓塞、血红蛋白尿共7个指标进行Meta分析.结果 共纳入文献9篇,共565例患者,其中AngioJet或AngioJet联合CDT治疗(试验组)286例,CDT治疗(对照组)279例.Meta分析结果显示,试验组血栓清除率更高、激酶用量更少、溶栓时间更短、出血风险更低,但术后出现血红蛋白尿的患者显著增多(P均<0.05),而两组膝上15 cm腿围减轻程度和肺栓塞差异无统计学意义(P>0.05).亚组分析结果显示,两组患者轻度出血差异无统计学意义(P>0.05),而试验组重度出血更少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AngioJet或AngioJet联合CDT治疗下肢深静脉血栓形成有一定的优势,但对于肾功能不全或存在血管内溶血高风险的患者应慎重.