不同输血策略治疗早产儿贫血疗效分析

• 作者: 李君 陈茂琼 王榜珍 陈晓霞
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 关键词: 红细胞输注 贫血 限制性输血 非限制性输血 治疗结果 婴儿,早产
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 166-170
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2021.02.007

摘要

目的 探讨限制性输血(RBT)和非限制性输血(LBT)对早产儿贫血的疗效.方法 选择2015年1月至2017年12月,于贵州医科大学附属医院诊断为早产儿贫血,并接受红细胞输注(RBCT)治疗的264例早产儿为研究对象.回顾性分析其临床病例资料.根据采用的RBCT策略,将其分为RBT组(n=147)和LBT组(n=117).对2组早产儿的一般临床资料、输血治疗及住院情况,以及输血相关疾病发生率等,采用独立样本t检验、χ2检验及Wilcoxon秩和检验进行统计学比较.本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求.结果 ①RB T组早产儿累计接受RBCT量及次数,输血后血红蛋白(Hb)与血细胞比容(HCT)升高幅度,以及机械通气、胃肠外营养及住院时间分别为90.0 mL(70.0～120.0 mL)、2次(2～2次)、(63.0±21.2)g/L、(17.5±6.2)％、10 d(3～18 d)、16 d(9～22 d)及31.0 d(23.0～38.0 d),均多于、高于、长于LBT组的80.0 mL(62.5～110.0 mL)、2次(1～2次)、(51.9±23.2)g/L、(13.8±7.1)％、0(0～3 d)、6 d(2～14 d)及17.0 d(9.5～26.5 d),并且差异均有统计学意义(Z=—2.134、P=0.033;Z=—3.588、t=4.053、t=4.532、Z=—8.925、Z=—6.714、Z=—7.351,均为P<0.001).②RBT组早产儿输血后肝功能损害、支气管肺发育不良(BPD)发生率分别为25.2％(37/147)、29.3％(43/147),均高于LBT组的18.8％(22/117)、3.4％(4/117),并且差异均有统计学意义(χ2=6.931、P=0.008,χ2=30.785、P=0.001).2组早产儿输血后红细胞增多症、肾功能损害、医院感染(NI)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、脑室内出血(IVH)及早产儿视网膜病(ROP)发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对早产儿贫血采取LBT策略的疗效优于RBT.