胫骨高位截骨术后不同力线位置的临床疗效比较

• 作者: 弋卓君 许瀚 石波 杨衡 李宗原 臧永辉 王蕤 王思盛 汪世坤
• 来源期刊: 骨科
• 关键词: 骨关节炎,膝 截骨术,胫骨 下肢力线 临床疗效
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 40-44
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8573.2021.01.008

摘要

目的 分析胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)后不同力线位置病例的临床疗效.方法 回顾性分析2018年6月至2019年6月于我院骨科接受HTO的60例病人的临床资料,根据HTO术后患侧下肢力线(weight-bearing axis,WBA)位置的不同将其分为两组,A组WBA位于胫骨平台从内到外的50％～60％,B组WBA位于胫骨平台从内到外的62％～66％,每组各30例.收集并分析病人美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、胫股角(femorotibial angle,FTA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)等指标.结果 全部病人均获得随访,随访时间为3～6个月,平均4.5个月.两组术前,术后第2天,术后1、3个月,HSS评分均逐渐增加,VAS评分均逐渐降低,差异均有统计学意义(P均<0.05).两组间术前,术后第2天,术后1、3个月各个时间段的HSS评分、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).A组术后MPTA、FTA分别为88.47°±1.74°、177.53°±2.11°,B组为90.03°±2.16°、176.93°±2.77°,两组间MPTA的差异有统计学意义(P<0.05),FTA的差异无统计学意义(P>0.05).结论 HTO术后WBA范围在50％～60％和62％～66％的病人都能获得良好的膝关节功能改善和明显的疼痛缓解,两组病人早中期临床疗效无明显差异,远期疗效需要进一步观察研究.