脂多糖结合蛋白联合白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平检测对产褥期感染早期诊断价值

• 作者: 蒋晓辉 李宁 刘舒鑫
• 来源期刊: 实验与检验医学
• 学科: 医学
• 关键词: 产褥期感染 早期诊断 脂多糖结合蛋白 白介素-6 肿瘤坏死因子-α
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 26-30
• 页数: 5页
• 分类号: R446.11+2|R714.62
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1129.2021.01.008

摘要

目的 研究脂多糖结合蛋白(LBP)联合白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平检测在产褥期感染早期的诊断价值.方法 选取2016年1月至2018年5月产褥期感染者86例,为感染组(放弃治疗2例、生存84例);正常分娩产褥期未感染者90例,为未感染组;健康体检女性44例,为对照组.疑似感染时(T0)、感染24h(T1)、感染48h(T2)、感染控制时(T3)测定传统感染指标(白细胞(WBC)、降钙素原(PCT))、LBP、IL-6、TNF-α水平及未感染组、对照组对象指标水平.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线).比较曲线下面积(AUC)大小,明确诊断灵敏度、特异性.结果 T0时,感染组WBC、PCT、LBP、IL-6、TNF-α水平均高于未感染组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);未感染组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).T1、T2、T3时,感染组WBC、PCT、LBP、IL-6、TNF-α水平先升高、后下降,差异均有统计学意义(P<0.05).T0、T1、T2、T3时,产褥感染放弃治疗者WBC、PCT、LBP、IL-6、TNF-α水平呈不断升高趋势,产褥感染生存者呈先升高、后下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);且各个时刻,放弃治疗者水平均高于生存者,差异均有统计学意义(P<0.05).LBP、IL-6、TNF-α和LBP联合IL-6、TNF-α曲线下面积分别为0.790、0.580、0.714和0.829,AUC均>0.50.LBP联合IL-6、TNF-α水平检测早期诊断产褥期感染敏感度81.40％、特异性94.44％、阳性预测值93.33％、阴性预测值84.16％,均高于LBP的74.42％、74.44％、73.56％、75.28％,IL-6的60.47％、65.56％、62.65％、63.44％,TNF-α的66.28％、66.67％、65.52％、67.42％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 LBP联合IL-6、TNF-α水平动态检测,利于提高产褥期感染早期诊断率及早期诊断灵敏度与特异性,从而为临床提供更加有效的参考信息及依据.