肩胛骨肿瘤切除3D打印聚醚醚酮个性化定制假体重建五例报告

• 作者: 魏星辉 范宏斌 付军 艾克拜尔·尤努斯 刘冬 田征 李小康 王玲 李涤尘 郭征
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨肿瘤 3D打印 肩胛骨 聚醚醚酮
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 122-127
• 页数: 6页
• 分类号: R738.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2021.02.008

摘要

目的 探讨3D打印聚醚醚酮(polyetherether-ketone,PEEK)个性化定制假体在肩胛骨肿瘤切除重建中的应用价值和效果.方法 回顾性分析2017年1月至2019年10月,收治的5例肩胛骨肿瘤切除重建患者,其中我院4例,新疆医科大学附属医院1例,男2例,女3例;左侧3例,右侧2例;年龄16～64岁,平均35岁;良性纤维组织细胞瘤1例,尤文肉瘤2例,软骨肉瘤1例,转移瘤1例.术前根据患者健侧薄层CT三维重建,镜像化处理为患侧肩胛骨重建所用数据,设计个性化定制肩胛骨假体.采用PEEK材料进行控性冷沉积3D打印,其中4例患者PEEK中掺杂钡剂形成可显影材料.术中进行肩胛骨肿瘤全肩胛骨整块切除,3D打印个性化定制PEEK肩胛骨假体重建,其中4例同时进行了肱骨头置换.结果 5例患者成功植入3D打印个性化定制PEEK肩胛骨,手术时间90～150 min,平均124 min,术中出血400～1100 ml,平均780 ml.术后X线片及CT扫描观察,见3D打印个性化定制肩胛骨结构清晰(可显影假体),与对侧肩胛骨位置对称,肩关节位置良好,术后肩关节外展支具功能位固定3周开始功能锻炼,未出现假体脱位、感染和伤口不愈合等并发症.随访3～24个月,平均12个月,所有患者未出现肿瘤复发和远隔转移,末次随访时Constant功能评分64～69分,平均66.8分.结论 3D打印PEEK个性化定制肩胛骨假体可较好地恢复肩胛骨的外形和功能,实现复杂不定型骨的精准重建,其远期效果有待进一步评价.