红细胞分布宽度与慢性心力衰竭预后的临床观察

• 作者: 张敏 王佐英 吴海英 刘蕊 李拉拉 陈光平 曾莲 赵东英 刘微
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 慢性心力衰竭 红细胞分布宽度 预后
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 43-46
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2021.01.008

摘要

目的 观察慢性心力衰竭患者的红细胞分布宽度(RDW),探索不同临床情况下RDW的变化情况,探讨RDW值与心力衰竭预后的关系.方法 选择2013年1月至2018年3月于首钢水钢总医院心内科住院的病历资料完整患者330例,其中,心力衰竭患者213例(Ⅱ级100例,Ⅲ级88例,Ⅳ级25例),心功能正常者117例(正常组).对比不同心功能状态、住院频次患者RDW、B型钠尿肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)水平;比较RDW正常者(174例)与RDW增高者(39例)死亡情况;分析RDW与BNP和LVEF的相关性.结果 心力衰竭患者RDW、BNP水平较正常组明显升高,LVEF水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且随着心功能分级的升高,RDW、BNP水平逐渐升高,LVEF水平逐渐降低.住院次数>2次的心力衰竭患者RDW[(47.72±4.92)％]、BNP[(4179.10±3742.16)pg/ml]水平显著高于住院次数为1～2次者[(46.23±3.92)％,(3229.69±3231.47)pg/ml],而LVEF值[(49.40±10.85)％]显著低于住院次数为1～2次者[(53.44±11.57)％],差异有统计学意义(P<0.05).在213例心力衰竭患者中,RDW增高者死亡率(12.82％)明显高于RDW正常者(2.87％),差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,RDW值与BNP值呈正相关关系(r=0.542,P<0.01),RDW与LVEF值呈负相关关系(r=-0.536,P<0.01).结论 随着心功能分级的加重和住院次数的增加,RDW呈逐渐增高趋势;随着RDW值的增高,死亡率明显增加;RDW与BNP及LVEF值具有相关性.RDW值可以作为心功能严重程度及预后不良的判断指标.