股骨中上段慢性骨髓炎合并病理性骨折患者术中顽固性低血压1例

• 作者: 王莹 邱颐 王晓冬 燕兴梅
• 来源期刊: 感染、炎症、修复
• 关键词: 骨髓炎 骨折,病理性 低血压,顽固性
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 29,42
• 页数: 2页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-8521.2021.01.007

摘要

慢性骨髓炎是临床常见的难治性疾病,外科手术是其首选治疗手段.此类患者病情复杂、病程漫长[1],围术期麻醉管理难度大.现报告1例慢性骨髓炎患者术中发生顽固性低血压的抢救过程. 1 病历简介 患者,男,58岁,75 kg,身高170 cm,诉右大腿中上段疼痛20余日,且外伤后畸形、活动受限半小时余.查体:脉搏96次/min,血压136/86 mmHg,呼吸频率18次/min,体温37.2℃.右大腿近端肿胀、畸形,局部皮温升高,触、压痛阳性,轴向叩击痛阳性,存在反常活动,可触及骨摩擦感,可闻及骨摩擦音.右大腿主动活动明显受限,被动活动疼痛剧烈,右足及足趾可做主动背伸运动.右足背动脉、胫后动脉搏动可触及,甲床充盈良好.右足无明显麻木感.实验室检查:白细胞(WBC) 11.64×109/L,中性粒细胞(NEUT) 9.16×109/L,NEUT比例(NEUT％)0.787,淋巴细胞比例(LYMPH％)0.097,C反应蛋白(CRP)186.82 mg/L,红细胞沉降率(ESR) 60 mm/h,凝血时间(PT) 13.20 s,D-二聚体910 ng/ml.余指标未见明显异常.