外周T细胞淋巴瘤-非特指型患者的临床疗效及其预后影响因素分析

• 作者: 夏亚勤 孙振昌 张旭东 南飞飞 万文娟 葛菊蕊 张明智 付晓瑞
• 来源期刊: 国际输血及血液学杂志
• 关键词: 淋巴瘤，T细胞，外周 预后 危险因素 回顾性研究 诱导化疗
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 63-68
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn511693-20200612-00126

摘要

目的:探讨外周T细胞淋巴瘤-非特指型(PTCL-NOS)患者的临床疗效及其预后影响因素。方法:选择2010年1月至2018年12月，于河南省淋巴瘤诊疗中心收治的87例PTCL-NOS患者为研究对象。患者中位年龄为54岁(19～79岁)；男性患者为61例，女性为26例。采用回顾性分析方法，收集患者的一般临床资料，实验室及辅助检查结果等临床病例资料，并且分析患者的临床疗效、预后及其影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者总体生存(OS)曲线，并且计算其1、3、5年OS率。采用log-rank检验，对可能影响患者OS率的临床特征进行单因素分析。采用多因素Cox比例风险模型，对单因素分析结果中有统计学意义的影响因素进行多因素分析。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，并且与所有患者签署临床研究知情同意书。结果:①本组87例患者中，接受CHOP(环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松)、GDPT(吉西他滨+顺铂+地塞米松+沙利度胺)及其他化疗方案治疗的患者分别为33例(37.9%)、33例(37.9%)和21例(24.1%)。②本组87例PTCL-NOS患者的客观缓解率(ORR)为75.9%，1、3、5年OS率分别为85.9%、50.2%和33.0%。③单因素分析结果显示，Ann Arbor分期( χ2＝16.384， P<0.001)，血清乳酸脱氢酶(LDH)水平( χ2＝5.836， P＝0.016)，血清β 2-微球蛋白(MG)水平( χ2＝5.495， P＝0.019)，外周血淋巴细胞绝对计数(ALC)( χ2＝8.922， P＝0.003)，PTCL-NOS预后指数(PIT)评分( χ2＝22.263， P<0.001)及国际预后指数(IPI)评分( χ2＝26.138， P<0.001)，均为PTCL-NOS患者OS率的影响因素。④多因素Cox比例风险模型分析结果显示，Ann Arbor分期为Ⅲ～Ⅳ期( HR＝2.112，95% CI：1.098～4.064， P＝0.025)及IPI评分>2分( HR＝5.744，95% CI：1.187～27.795， P＝0.030)为影响PTCL-NOS患者OS率的独立危险因素。 结论:目前，临床多采取CHOP及GDPT方案治疗PTCL-NOS患者，其近期疗效尚可，但是Ann Arbor分期为Ⅲ～Ⅳ期或IPI评分>2分者预后较差。因此，应积极探索新的PTCL-NOS治疗方案，进一步改善患者的临床疗效及预后。