异丙酚联合舒芬太尼选择性麻醉在硬质胸腔镜检查中的临床应用价值及安全性研究

• 作者: 张衡中 达春和 安玉东
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 异丙酚 舒芬太尼 硬质胸腔镜 选择性麻醉 安全性
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 41-46
• 页数: 6页
• 分类号: R561|R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.12235/E20200199

摘要

目的 探讨异丙酚联合舒芬太尼选择性麻醉下行硬质胸腔镜检查的价值和安全性.方法 选取2018年4月-2020年4月在甘肃中医药大学第三附属医院呼吸与危重症医学中心接受硬质胸腔镜检查的患者113例作为研究对象,按检查方法分组,两组患者均完成术前评估和准备.对照组51例,局麻下行硬质胸腔镜检查,观察组62例,在异丙酚联合舒芬太尼选择性静脉推注麻醉下进行硬质胸腔镜检查;观察两组患者经皮动脉血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)及收缩压(SBP)的变化、不良反应和再次硬质胸腔镜检查接受程度.结果 两组患者SpO2术前、术中和术后比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术中SpO2最低值与术前、术后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术中HR及对照组术中HR与术前、术后比较,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者术中SBP及对照组术中SBP与术前、术后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均出现咳嗽,观察组36例(58.06％),对照组30例(58.82％),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组45例(88.24％)感到憋气、50例(98.04％)感到疼痛,观察组患者清醒后询问无憋气和疼痛感,两组不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组62例患者中能接受再次硬质胸腔镜检查的有58例(93.55％),对照组51例患者中能接受再次硬质胸腔镜检查的仅有5例(9.80％),两组接受程度比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 异丙酚联合舒芬太尼选择性麻醉诱导下行硬质胸腔镜检查具有安全、无痛苦和容易接受等优点,同时体现了人性化服务的理念;只要在检查前对患者进行全面评估,并掌握适应证和禁忌证,且在具备完善的监护和抢救条件下,异丙酚联合舒芬太尼选择性麻醉诱导行硬质胸腔镜检查可应用于胸膜疾病的诊治.