血清骨保护素及相关炎症因子在冠心病患者中的表达及意义

• 作者: 白雪蕾 王晓东 景照地
• 来源期刊: 中国综合临床
• 关键词: 冠心病 骨保护素 白细胞介素6 C反应蛋白 胰岛素样生长因子1 单核细胞趋化因子1 基质金属蛋白酶9 可溶性RANK配体
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 45-51
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101721-20200604-00050

摘要

目的:探讨血清骨保护素及相关炎症因子在冠心病患者中的表达及意义。方法:按照病例对照研究方法，选取2018年3月至2019年7月间新乡医学院附属南阳市第二人民医院收治胸痛患者236例研究对象，根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组132例，对照组(非冠心病的患者)104例。问卷调查收集患者一般资料；抽取患者清晨空腹外周静脉血5 mL，离心收集血清，酶联免疫吸附试验法检测骨保护素、可溶性受体激活的核因子κB(monoclonal antibody to receptor activator of nuclear factor kappa B，RANK)配体、白细胞介素6(interleukin 6，IL-6)、C反应蛋白、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1，IGF-1)、单核细胞趋化因子1(monocyte chemoattractant protein 1，MCP-1)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9，MMP-9)浓度。结果:冠心病组患者血清骨保护素、IL-6、C反应蛋白、IGF-1、MCP-1、MMP-9浓度分别为(1.85±0.49) μg/L、(65.93±5.18) ng/L、(15.74±2.52) mg/L、(725.19±13.36) μg/L、(302.16±15.92) μg/L、(58.31±7.94) μg/L均明显高于对照组(1.42±0.44) μg/L、(47.56±3.51) ng/L、(1.91±0.67) mg/L、(228.61±12.05) μg/L、(246.39±10.28) μg/L、(37.09±4.76)μg/L，可溶性RANK配体(332.69±14.91) ng/L明显低于对照组(380.85±19.56)ng/L，差异有统计学意义( t值分别为4.739、21.065、29.721、27.637、18.911、16.463、17.085， P均<0.05)。血清骨保护素、IL-6、C反应蛋白、IGF-1浓度在不同病变支数组之间比较差异均有统计学意义( P均<0.05)；其中三支病变组(2.05±0.51) μg/L、(80.96±25.70) ng/L、(19.79±2.03) mg/L、(849.07±18.95) μg/L明显高于双支病变组(1.83±0.45) μg/L、(62.74±20.61) ng/L、(13.82±1.75) mg/L、(714.84±19.06) μg/L和单支病变组(1.61±0.42) μg/L、(53.09±18.37) ng/L、(9.67±1.40) mg/L、(507.51±17.83) μg/L，双支病变组明显高于单支病变组，差异有统计学意义( P均<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示，血清骨保护素、IGF-1是冠心病发病的影响因素。ROC曲线分析显示，血清骨保护素的曲线下面积(area under curve，AUC)为0.827，在最佳临界点1.54 μg/L时，诊断的敏感度为84.09%(111/132)，特异度为73.48%(97/132)；血清IGF-1的AUC为0.883，在最佳临界点395.78 μg/L时，诊断的敏感度为71.21%(94/132)，特异性为96.21%(127/132)。 结论:血清骨保护素及相关炎性因子IGF-1是冠心病发生的影响因素，与冠状动脉病变严重程度呈正相关，对冠心病的发生有较好的诊断价值。