类风湿关节炎患者术后深静脉血栓形成危险因素分析

• 作者: 韩啸 姚尧 陈东阳 徐志宏 史冬泉 蒋青
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 关节炎 类风湿 关节成形术 置换 膝 静脉血栓形成 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著|CLINICAL RESEARCHES
• 页码范围: 45-50
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2021.01.008

摘要

目的 分析类风湿关节炎患者行全膝关节置换术后深静脉血栓发生情况及分析危险因素.方法 回顾性分析2010年3月至2018年12月南京鼓楼医院运动医学与成人重建外科116例接受全膝关节置换术的类风湿关节炎患者血栓发生情况,其中男性12例,女性104例,纳入标准为诊断明确,行标准全膝关节置换术,有完整术前术后血栓筛查,排除诊断不明,行部分关节置换,术前存在血栓,合并其他手术指征及术后不能完成血栓筛查的患者.记录年龄,性别,身体质量指数,是否合并高血压、糖尿病、高血脂,术后卧床时间,疼痛视觉模拟评分,按照深静脉血栓发生情况分为血栓组和无血栓组,比较两组血栓发生率及各项指标的差异,分类变量比较采用卡方检验,计量资料比较采用t检验,并采用logistic回归分析验证各危险因素与血栓形成的相关性.结果 共17例发生深静脉血栓,发生率14.7％(17/116),所有病例血栓均稳定,无一例发生肺栓塞.血栓组平均年龄(62.8±8.8)岁,高于非血栓组的(56.4±11.1)岁(t=2.272,P=0.025),且血栓组年龄65岁以上人群比例47.1％,高于非血栓组的21.2％(x2=3.88,P=0.049),多因素回归分析发现年龄≥65岁是术后发生深静脉血栓的独立危险因素(OR=1.265,P=0.032).结论 类风湿关节炎患者行全膝关节置换术后深静脉血栓发生率不低,年龄≥65岁是类风湿关节炎患者全关节置换术后发生深静脉血栓的独立危险因素,建议对老年患者进行更为积极的血栓预防.