脑转移速度对立体定向放疗后颅内新发转移患者生存的影响

• 作者: 蒋雪超 袁智勇
• 来源期刊: 中华转移性肿瘤杂志
• 关键词: 脑转移速度 肿瘤，脑转移/立体定向放射疗法 预后因素
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 131-138
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101548-20200624-00081

摘要

目的:评价脑转移速度(BMV)对立体定向放疗(SRT)脑转移瘤患者颅内新发转移后生存的影响，筛选适合挽救性SRT患者人群。方法:回顾性分析2007—2016年间189例首次射波刀治疗后出现颅内新发转移的患者，使用 Kaplan- Meier法进行生存分析。使用竞争风险模型评估神经性死亡的累积发生率，并使用 Gray检验比较各组之间的关系。采用 Cox回归模型进行预后因素分析。 结果:中位颅内转移后生存时间为8个月，影响患者转移后生存的因素包括递归性分区分析、ECOG PS评分与BMV。在低危组(BMV<4)，接受挽救性SRT和全脑放疗的患者中位转移后生存时间分别为19.5个月和7个月( P＝0.020)。低危、中危(BMV4-13)及高危组(BMV>13)患者神经性死亡的累积发生率分别为12.6%、15.1%和43.3%( P<0.001)。接受挽救性SRT治疗的患者发生第2次脑转移后，低危(BMV2<4)、中危(BMV2 4～13)及高危组(BMV2>13)中位生存时间分别为27.5、16.0、3.0个月( P＝0.032)。 结论:对于首次SRT治疗脑转移瘤后出现新发颅内转移的患者，BMV是一个有效的生存预测指标，挽救性SRT为BMV低危组人群优先选择。