老年血液透析病人动静脉内瘘血流量对心功能及炎症反应的影响

• 作者: 刘家均 廖周谊
• 来源期刊: 实用老年医学
• 学科: 医学
• 关键词: 维持性血液透析 动静脉内瘘吻合术 心功能 炎症反应 老年人
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 32-35,40
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.01.009

摘要

目的 探讨老年血液透析病人动静脉内瘘血流量(AVFB)对心功能及炎症反应的影响.方法 选取2017年2月至2018年3月我院利用动静脉内瘘进行血液透析治疗的老年病人124例为研究对象,根据病人动静脉内瘘吻合术后1个月AVFB的流量大小,将病人分为高流量组(>600 mL/min,n=38)、中流量组(400～600 mL/min,n=45)、低流量组(<400 mL/min,n=41),并接受1年维持性血液透析治疗.于透析前后检测并比较3组病人的心功能、炎症反应、血液动力学指标,以及高危事件、内瘘失功能的发生率.结果 透析前,3组的心功能、炎症反应、血液动力学指标水平差异均无统计学意义(P>0.05).透析后,随着AVFB的升高,病人的射血分数、心排出量、心脏指数、左室收缩末直径、左室舒张末直径、IL-6、TNF-α、CRP水平也随之升高(P<0.05),心输出量、心脏搏出量、中心血容量也随之增加(P<0.05),但外周血管阻力随着AVFB的增加而降低(P<0.05).高流量组病人高危事件的发生率显著高于中、低流量组(P<0.05),而低流量组病人内瘘失功能的发生率明显高于高、中流量组(P<0.05).结论 老年维持性血液透析病人的AVFB控制在400～600 mL/min时,临床效果最佳.