妊娠中期宫颈弹性参数联合宫颈长度对自发性早产的预测价值

• 作者: 张冬梅 侯莉 刘杨 周琪 叶才为 杨懿 林果
• 来源期刊: 中华超声影像学杂志
• 关键词: 超声检查 自发性早产 宫颈 弹性参数 预测 孕中期
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 70-75
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn131148-20200807-00640

摘要

目的:评估妊娠中期宫颈软硬度特点，探讨宫颈弹性参数联合宫颈长度(CL)对自发性早产(sPTB)的预测价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月在成都市妇女儿童中心医院进行产前超声检查的147例足月产孕妇(足月产组)和24例sPTB孕妇(sPTB组)的临床资料。妊娠16～28周时采用经阴道超声E-Cervix技术测量CL与弹性参数[对比指数(ECI)、硬度比(HR)、宫颈内口应变平均值(IOS)、宫颈外口应变平均值(EOS)、宫颈内外口应变平均值比(IOS/EOS)]。比较足月产组与sPTB组CL及宫颈弹性参数的差异，并建立二分类Logistic回归模型，绘制单一及联合宫颈参数预测sPTB的ROC曲线，计算ROC曲线下面积(AUC)。结果:sPTB组弹性参数IOS、IOS/EOS高于足月产组，HR和CL低于足月产组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；两组间ECI、EOS差异无统计学意义(均 P>0.05)。弹性参数IOS、IOS/EOS单独预测sPTB的AUC分别为0.684、0.625，高于HR、CL的AUC值。IOS与CL、IOS/EOS与CL联合预测sPTB的AUC高于单一弹性参数。IOS/EOS与CL联合预测sPTB的AUC最高为0.788，最佳截断值IOS/EOS为1.22，CL为3.46 cm，敏感性为70.8%，特异性为87.3%。 结论:妊娠中期sPTB孕妇宫颈硬度低于足月产孕妇，尤其宫颈内口更软。IOS/EOS联合CL对sPTB的预测价值较大，效能优于单一宫颈参数。