持续肠内营养患者胃残余量变化趋势及喂养达标的影响因素研究

• 作者: 余昆容 夏莹 赵淑雅 李峥 翁利
• 来源期刊: 中华护理杂志
• 关键词: 重症监护病房 营养支持 肠道营养 胃残余量 影响因素 护理
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床营养护理专题
• 页码范围: 50-55
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.01.008

摘要

目的 探讨ICU持续肠内营养患者的胃残余量变化趋势,比较不同胃残余量患者喂养达标情况,并进一步分析喂养达标率的影响因素.方法 选取2014年1月-2019年8月入住北京市某三级甲等医院内科ICU病房且经鼻持续肠内营养的患者作为研究对象,对其住院7d的病历资料进行回顾性分析,描述研究对象在ICU住院7d内胃残余量的变化趋势,比较ICU住院第7天不同胃残余量患者喂养达标情况,采用Logistic回归分析喂养达标的影响因素.结果 共纳入1 057例ICU持续肠内营养的患者,住院7d内胃残余量高峰时段为开始喂养后第8小时或第12小时;纳入715例ICU住院日≥7 d的患者,第7天喂养达标率为23.1％,胃残余量>200 ml的患者喂养达标率显著低于胃残余量<200 ml的患者(14.1％,24.3％,x2=4.023,P=0.045);超重(OR=0.490,P=0.003)和肥胖(OR=0.347,P=0.022)、序贯器官衰竭评分(OR=0.930,P=0.024)为喂养达标的独立危险因素,偏瘦(OR =2.464,P=0.007)、机械通气(OR=2.116,P=0.004)是喂养达标的保护性因素.结论 ICU患者的胃残余量变化存在规律性改变,较多患者存在摄入营养不足的情况,但胃残余量>200 ml并非喂养达标的独立影响因素,临床医护人员要更多关注超重、肥胖及序贯器官衰竭评分较高的ICU患者摄入营养情况.