海藻酸钠微球与碘化油经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效的Meta分析

• 作者: 张晓 查婧 管竹春 周凯
• 来源期刊: 中华介入放射学电子杂志
• 关键词: 海藻酸钠微球 碘化油 化疗栓塞术 原发性肝癌 Meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 57-64
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2021.01.010

摘要

目的 系统评价海藻酸钠微球与传统的碘化油经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效差异.方法 检索维普、万方、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of science数据库,采用Revman 5.3和Stata 12.0统计软件进行Meta分析.结果 共纳入10项随机对照研究,共计710例原发性肝癌患者.海藻酸钠微球组患者6个月生存率[OR=1.98,95％CI=(1.20,3.25),P=0.007]、9个月生存率[OR=1.94,95％CI=(1.05,3.56),P=0.03]、12个月生存率[OR=2.62,95％CI=(1.83,3.75),P<0.00001]均明显高于碘化油组.海藻酸钠微球组患者治疗后瘤体缩小程度[OR=-6.22,95％CI(-6.83,-5.61),P<0.00001]、甲胎蛋白下降程度明显高于碘化油组[MD=-361.18,95％CI(-576.26,-146.09),P=0.001],疾病进展率明显低于碘化油组[OR=0.28,95％CI(0.15,0.52),P<0.0001],而在肿瘤完全缓解率[OR=1.56,95％CI(0.54,4.51),P=0.41]、部分缓解率[OR=1.82,95％CI(1.01,3.29),P=0.05]方面与对照组无显著差异.两组治疗后患者发热[OR=1.38,95％CI=(0.82,2.31),P=0.22]、恶心呕吐[OR=0.74,95％CI=(0.46,1.20),P=0.22]、腹痛[OR=1.28,95％CI=(0.87,1.87),P=0.21]发生率无显著差异.采用逐一剔除法对12个月生存率结果进行敏感性分析,结果均未发生显著改变,提示本项Meta分析结果总体稳定性较好.利用Begg秩相关法对所绘制的漏斗图进行量化检测,并未发现所纳入的研究存在明显的发表偏倚(P=0.232>0.1).结论 目前证据显示,与传统碘化油经导管肝动脉化疗栓塞术相比,海藻酸钠微球经导管动脉化疗栓塞术是安全的临床治疗方式,能够显著提高原发性肝癌患者的生存率.