川崎病患者选择性冠状动脉造影单中心特点及经验分析

• 作者: 张兴 苏忠剑 葛丽萍 邓梨丽 刘兴祝 李斌
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉病变 川崎病 冠状动脉造影
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 95-98,104
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2021.01.21

摘要

目的 总结昆明市儿童医院川崎病并发严重冠状动脉病变(coronary artery lesion,CAL)患者选择性冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的特点及经验.方法 回顾性分析2017年7月至2019年10月在昆明市儿童医院行CAG的32例川崎病患儿临床资料,男23例,女9例,年龄5岁5个月(10个月～12岁8个月),体质量19.8(7.5～41)kg.上述患儿术前超声心动图评估CAL临床严重程度分级均在Ⅲ级及以上或心电图有缺血性改变.患者在静脉吸入复合麻醉下行CAG检查,在左心室舒张末期测量CAL内径、长度及位置.总结病变特点及经验,术后根据CAG结果给予个体化治疗.结果 32例患儿均成功施行CAG检查,造影后CAL临床严重程度分级:I级8例,Ⅲ级7例,Ⅳ级10例,Va级7例.共有病变66处,平均每例患儿病变2.06处.病变类型分析:小型动脉瘤或扩张37处(占总数的56.1％),中型动脉瘤17处(占总数的25.8％),巨大动脉瘤3处(占总数的4.5％),狭窄7处,闭塞2处.病变位置分析:左主干病变16处(占总数的24.6％),左前降支近端17处(占总数的26.2％)、中段2处,回旋支近端4处,右冠状动脉近端20处(占总数的29.2％)、中段5处,远端2处.结论 对川崎病合并CAL患儿进行CAG检查安全、可行,本中心川崎病严重CAL主要发生在心外膜下冠状动脉近端,特别是右冠状动脉近端、左前降支近端及左主干.巨大动脉瘤瘤体较长,常伴有出口狭窄或闭塞,对于巨大动脉瘤患儿,需要加强抗栓治疗及随访观察.