不同肾血流灌注对体外冲击波碎石术所致肾损伤的影响

• 作者: 李毅峰 吴志坚
• 来源期刊: 泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 肾结石 肾损伤 体外冲击波治疗 肾血流灌注
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著|Original articles
• 页码范围: 22-25
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7410.2021.01.006

摘要

目的 研究不同肾灌注量对肾结石患者体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ES-WL)后肾损伤的影响.方法 选取在作者单位行ESWL的240例肾结石患者,随机分为禁食组、补液组、补液利尿组,每组80例,禁食组于术前8 h禁食水,补液组于术前空腹状态下补充0.9％生理盐水1000 ml,补液利尿组除给予0.9％生理盐水1000 ml,同时予以输注甘露醇0.5 g/kg.比较3组患者术后3 d、7 d肾功能、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosidase,NAG)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)以及术后排石、肾绞痛、血尿等临床症状.结果 3组患者术后3d与7d Cys-C、尿NAG、血β2-MG均高于ESWL术前,3组患者术后3 d与7 d Cys-C比较差异有统计学意义(P<0.05);血肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05).补液利尿组碎石后尿NAG、β2-MG水平明显低于禁食与补液组(P<0.05);补液利尿组患者术后并发症明显低于补液组与禁食组(P<0.05).结论 增加肾血流灌注可有效保护体外冲击波碎石患者的肾脏,修复手术导致的肾损伤,减轻、减少术后并发症,且安全、有效.