慢阻肺合并肺结核患者免疫功能、凝血功能与肺功能相关因子水平和临床意义

• 作者: 曹瑛 马天丽 李俊 梁瑞霞
• 来源期刊: 江苏预防医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 肺结核 细胞免疫 体液免疫 炎症反应 凝血功能
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Article
• 页码范围: 163-166
• 页数: 4页
• 分类号: R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.13668/j.issn.1006-9070.2021.02.012

摘要

目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(PTB)患者免疫功能、凝血功能与肺功能相关因子的水平变化,并分析其临床意义.方法 选取2018年2月-2020年2月本院收治的84例COPD合并PTB(合并组)及同期收治的77例COPD(COPD组)、62例PTB(PTB组)作为研究对象;另选取同期体检的60名健康人作为对照组.检测各组免疫功能指标(外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,血清IgA、IgG、IgM)、凝血功能指标(血清IFN-γ和sIL-2R,血浆D-D、FIB)和肺功能指标[第1s用力呼气量(FEV1)、第1s用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)];对结果进行描述分析.结果 合并组、COPD组及PTB组免疫功能指标CD4+、CD4+/CD8+均低于对照组,CD8+均高于对照组;合并组、PTB组血清IgA、IgG均高于对照组;COPD组CD4+、IgA、IgG均低于合并组与PTB组;合并组CD4+/CD8+均低于PTB组;合并组、COPD组及PTB组凝血功能指标IFN-γ、sIL-2R、D-D、FIB均高于对照组,肺功能指标FEV1、FEV1/FVC水平均低于对照组;PTB组凝血功能指标IFN-γ、sIL-2R低于COPD组、合并组,COPD组血浆D-D、FIB低于合并组,FEV1、FEV1/FVC高于合并组;合并组IFN-γ、sIL-2R、D-D、FIB高于PTB组,FEV1、FEV1/FVC低于PTB组;上述差异均有统计学意义(P值均＜0.05).CD4+、CD4+/CD8+与FEV1、FEV1/FVC均呈正相关(P值均＜0.05),CD8+、IgA、IgG、IFN-γ、sIL-2R、D-D、FIB与FEV1、FEV01/FVC均呈负相关(P值均＜0.05),IgM与FEV1、FEV1/FVC无相关(P值均＞0.05).结论 COPD、PTB及COPD合并PTB患者中均存在免疫功能、凝血功能和肺功能异常,COPD合并PTB患者免疫功能、凝血功能紊乱程度更严重,临床上应制定针对性的有效治疗方案.