急性ST段抬高型心肌梗死患者短期不良预后列线图的构建

• 作者: 李末寒 冯城婷 吴云
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 关键词: 急性ST段抬高型心肌梗死 主要心血管不良事件 预后 列线图
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 256-260
• 页数: 5页
• 分类号: R542.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2021.04.006

摘要

目的:明确急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病30 d内出现主要心血管不良事件(MACE)的危险因素并建立列线图预测模型.方法:选取2018年1月—12月期间就诊于苏州大学附属第一医院的STEMI患者作为建模组,通过逐步回归法找出危险因素并建立列线图预测模型,前瞻性收集2019年1月—2020年1月就诊于该医院的STEMI患者作为验证组.通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)与校准曲线对该模型的准确性进行验证.结果:列线图预测模型共纳入Killip分级、肌酐、休克指数、白细胞/平均血小板体积以及中性粒细胞/淋巴细胞、NT-proBNP,共计6个临床指标.模型的ROC曲线下面积为0.905(95％CI:0.868～0.942,P＜0.001),当概率为0.267时模型的准确性最好(敏感度0.807,特异度0.902,约登指数0.709).验证人群的ROC曲线下面积为0.832(95％CI:0.796～0.892,P＜0.001).校准曲线显示出该模型的预测概率与患者实际发生MACE的概率具有较高的一致性.结论:本研究建立的列线图预测模型能够较好地预测STEMI患者住院期间是否发生MACE.