角膜屈光手术后民航飞行学生的体检鉴定调查分析

• 作者: 张明悦 梁艳闯 李鑫 张海良 刘静 赵梓含 孙磊
• 来源期刊: 民航医学
• 关键词: 飞行员 角膜屈光手术 视功能
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 61-65
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的 回顾性调查并分析民航招收飞行学生中进行角膜屈光手术人员的体检鉴定特点.方法 收集2017年10月至2019年6月民航招飞学生体检鉴定中行角膜屈光手术者297例(580眼).依据2017版《民用航空招收飞行学生体检鉴定规范》眼科相关条目将受检者分为合格组与不合格组;依据不同手术方式对受检者分为准分子激光原位角膜磨镶术(laser-assisted in situ keratomileusis,LASIK)组、飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(femtosecond laser small incision lenticule extraction,SMILE)组、飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(femtosecond laser in kertomileusis,FS-LASIK)组和其他组(角膜表层及浅基质层的其他屈光手术方式组),比较不同手术方式下各组的手术年龄、术后时间、术前屈光度;合格组中比较各手术方式的手术年龄、术后时间、术前屈光度、术后裸眼视力、剩余角膜厚度;分析不合格组的淘汰原因.结果 各手术方式在合格组和不合格组组间比较显示,手术年龄、术前屈光度差异无统计学意义;合格组和不合格组中术后时间比较,SMILE组均明显低于LASIK组,差异有统计学意义(P=0.014);合格组中,手术年龄LASIK组明显低于SMILE组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后时间LASIK术明显高于SMILE术,差异有统计学意义(P＜0.05);其余两组间差异无统计学意义.主要不合格原因构成比显示,术前屈光度大于-4.50 D 79例(48％)、手术年龄不达标20例(12％)、术后视力不达标16例(10％)、剩余角膜厚度小于460 μm 14例(9％)、视网膜病变14例(9％)、外斜视及外隐斜视11例(7％)、角膜混浊4例(2％)、术后未满半年2例(1％);不合格组中,各手术方式的主要不合格原因构成比比较,差异均无统计学意义.结论 行角膜屈光手术有招飞不合格的风险,拟行该手术的招飞学生应做好预判,个性化选择术式.