汉化版苏黎世慢性中耳炎量表对耳内镜与显微镜下鼓膜成形术患者生活质量的评估

• 作者: 李珊 柯嘉 杨睿哲 张珂 潘滔 辛颖 马芙蓉
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 关键词: 中耳炎 鼓膜成形术 耳内镜 生活质量
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著——临床研究|Treatise——Clinical Research
• 页码范围: 297-301
• 页数: 5页
• 分类号: R764.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.2096-7993.2021.04.003

摘要

目的:利用汉化版苏黎世慢性中耳炎量表(ZCMEI)对耳内镜与显微镜下鼓膜成形术的疗效及患者生活质量改善情况进行评估与比较.方法:选取2018年10月-2019年9月在北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科行鼓膜成形术的慢性化脓性中耳炎患者97例,根据手术途径分为耳内镜组(40例)与显微镜组(57例).在术前及术后3～9个月,采用汉化版ZCMEI对患者进行生活质量评估,并采用纯音听力检查进行客观评估.比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、鼓膜愈合率、并发症发生率、手术前后听力改善情况,特别对患者生活质量评分进行了前后比较.结果:①耳内镜组在手术时间、总住院时间、术后住院时间方面均显著短于显微镜组,术中出血量显著低于显微镜组(P＜0.05).②耳内镜组与显微镜组鼓膜愈合率分别为92.5％和98.2％,差异无统计学意义(P＞0.05);并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但耳内镜组未出现伤口周围麻木、疼痛症状.③耳内镜组(33例)、显微镜组(43例)患者术后平均气导听阈、气骨导差与术前相比均明显降低(P＜0.05);广义线性模型分析结果显示,手术途径对术后气导听阈、术后气骨导差无影响(P＞0.05).④耳内镜组(32例)与显微镜组(48例)患者术后平均ZCMEI总分明显降低,其中中耳炎症状、主观听力水平、社会心理影响三项评分与术前评分相比显著降低(P＜0.05),医疗资源使用评分无明显变化(P＞0.05).在单耳患者(71例)中,控制病程因素影响,耳内镜组与显微镜组ZCMEI总分及各单项评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:从主观与客观指标综合评估,耳内镜下鼓膜成形术具有微创、手术时间短、恢复快的优势,且与传统显微镜下鼓膜成形术相比,术后听功能改善、鼓膜愈合率、并发症发生率以及患者生活质量改善均无明显差异.患者的生活质量评估在中耳炎疗效评价中具有重要意义,应综合关注患者主观体验与客观指标的改善情况,以获得最佳治疗效果.