臭氧治疗糖尿病足溃疡的有效性和安全性Meta分析

• 作者: 张伟 王建纲 邵泉 马瑞鹏 段成刚 李泽峰
• 来源期刊: 中国中西医结合外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 臭氧 糖尿病足溃疡 有效性 安全性 Meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 117-123
• 页数: 7页
• 分类号: R587.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-6948.2021.01.022

摘要

目的:评价臭氧治疗糖尿病足溃疡(DFU)的有效性和安全性.方法:检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、万方、维普数据库中有关臭氧治疗DFU的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2020年6月,采用RevMan5.3进行数据Meta分析,用漏斗图及Egger's、Begg's检验进行发表偏倚检测.结果:共纳入13个RCT研究,合计995例DFU患者.Meta分析显示,共纳入7项RCT研究溃疡完全愈合情况,采用固定效应分析,结果显示臭氧组溃疡完全愈合患者比例显著多于非臭氧组[OR=5.22,95％CI(3.21～8.51),Z=6.64,P<0.05],差异有统计学意义;纳入2项RCT研究足部溃疡面积变化,使用固定效应分析,结果显示使用臭氧比非臭氧治疗可显著促进DFU溃疡的愈合[MD=-2.73,95％CI(-3.18～2.28),P<0.05];共纳入2项RCT研究截肢/趾情况,采用固定效应分析,结果显示臭氧组比非臭氧组可显著降低截肢/趾情况的发生[RR=0.31,95％CI(0.20～0.47),Z=5.37,P<0.05];共纳入2项RCT研究不良反应情况,采用随机效应分析,结果显示臭氧组与非臭氧组不良反应的发生率差异无统计学意义[RR=0.67,95％CI(0.05～8.89),Z=0.30,P>0.05].结论:臭氧治疗DFU是一种相对安全有效的可选方案,可以促进溃疡创面的痊愈,降低截肢/趾的发生率,缩小溃疡面积,而并发症较常规处置未见明显差别,但是目前相关临床研究随访时间偏短,未能完全做到双盲对照,未能评估长期使用该方法的疗效,且临床使用方法多种多样疗效无法做到完全同质化对比,所以今后可进一步开展大样本,标准化的臭氧治疗DFU随机双盲对照研究评估其长期疗效.