达芬奇机器人与开腹胰十二指肠切除术临床疗效比较

• 作者: 胡剑翀 邹浩 朱呈瞻 吴泽华 宋孟锜 马凯 韩冰 孙传东
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 关键词: 胰十二指肠切除术 达芬奇机器人 临床疗效
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 75-80
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2021.02.003

摘要

目的 比较达芬奇机器人胰十二指肠切除术(robotic pancreaticoduodenectomy,RPD)与开腹胰十二指肠切除术(open pancreaticoduodenectomy,OPD)的临床疗效.方法 回顾性分析2016年5月至2018年5月期间在青岛大学附属医院肝胆胰外科完成的26例RPD患者及70例OPD患者围手术期的临床和病理学资料,对比分析两组患者的临床指标.结果 相较于OPD组,RPD组的手术时间长[(450.65±93.74) min比(322.40±84.04) min,P＜0.001],术中出血量少[225.0 ml(142.5 ml,312.5 ml)比350.0 ml (200.0 ml,562.5 ml),P＜ 0.001]、术中输血率低(7.7％比27.1％,P=0.040).RPD组的术后排气时间[(5.27±1.40)d比(6.36±1.83)d,P=0.007]、术后进流食时间[(6.35±1.33)d比(8.09± 2.08)d,P＜ 0.001]、术后住院时间[14.00 d (12.00 d,24.75 d)比18.00 d(14.00 d,28.25 d),P=0.043]短于OPD组,但住院总费用[11.80万元(9.56万元,15.27万元)比8.81万元(7.28万元,12.47万元),P=0.004]高于OPD组.两组拔除胃管时间、拔除腹腔引流管时间、术后并发症发生率、二次手术率、术后30 d病死率、术后病理结果比较,均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相较于OPD,RPD创伤小、术中出血量少、术中输血率低、术后住院时间短、恢复快,但手术时间长、住院费用高.RPD不但具有与OPD相当的并发症发生率,而且同样能够实现肿瘤根治性切除,RPD术式安全、可行,未来将有更好的应用和发展前景.