肺结核并发肺曲霉感染的临床特征及诊疗研究

• 作者: 韩俊垒 边红芝 胡建平 孙芳
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 肺结核 肺曲霉感染 临床特征 影像学特征
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 科研课题专栏
• 页码范围: 173-176
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.02.004

摘要

目的 分析肺结核并发肺曲霉感染的临床特征及临床诊断和治疗情况.方法 回顾性分析本院2019年1-12月期间肺结核并发肺曲霉感染患者76例的临床资料,分析肺结核并发肺曲霉感染的临床特征、诊断及治疗情况.结果 76例肺结核并发肺曲霉感染患者中,合并慢性阻塞性肺疾病占比为30.26％(23/76),合并糖尿病占比23.68％(18/76),合并支气管扩张占比15.79％(12/76),合并支气管哮喘占比11.84％(9/76),合并粒细胞缺乏症占比10.53％(8/76),合并尘肺病占比7.89％(6/76);肺结核并发肺曲霉菌患者的临床表现中发热占比35.53％(27/76),咳嗽、咳痰占比100.00％(76/76),咯血占比69.74％(53/76),胸痛占比14.47％(11/76),呼吸困难占比5.26％(4/76),无症状表现占比6.58％(5/76).经CT诊断,肺结核并发肺曲霉感染的CT影像可见结节、实变、空洞、新月征表现,其中实变多发于单侧及上肺,结节多见于单侧,空洞、新月征多见于上肺.CT检查对肺结核并发肺曲霉的检出率为86.84％(66/76);痰培养的检出率为75.00％(57/76);病理检查的检出率为100.00％(76/76).76例患者均给予抗结核治疗,其中共12例患者行手术切除病灶治疗,17例行支气管镜介入治疗,并均于术后给予抗菌药物治疗,34例给予支气管镜下灌注抗菌药物治疗,13例给予抗菌药物治疗.所有患者均于治疗3个月后进行复诊,复诊中仅单纯应用抗菌药物治疗患者中出现2例病情加重情况,其余患者并未发现曲霉菌感染复发、病情恶化情况.结论 肺结核并发肺曲霉感染存在多种易感因素,临床表现多以咯血、咳痰咳嗽等症状呈现,影像学特征及临床表现不具备典型性,病理检查为该病症诊断的金标准,而临床上治疗该病症时应依据患者自身需求及病情,合理制定治疗方案.