光学相干断层扫描血管成像在特发性黄斑前膜玻璃体切除术后疗效观察中的应用

• 作者: 张锐 高自清 王爱芹
• 来源期刊: 中华解剖与临床杂志
• 关键词: 体层摄影术，光学相干 特发性黄斑前膜 黄斑中心凹无血管区 视网膜血流密度 黄斑中心区厚度
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 78-82
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101202-20200728-00240

摘要

目的:探讨光学相干断层扫描血管成像(OCTA)在观察特发性黄斑前膜(IMEM)患者手术前后黄斑中心区厚度(CMT)和视网膜血流变化情况中的应用价值。方法:回顾性研究。纳入2019年2月—2020年2月蚌埠医学院第一附属医院眼科收治的IMEM患者21例(21眼)，其中男10例、女11例，年龄42～83岁。所有患者行25 G玻璃体切除联合黄斑前膜剥离术。术前及术后3个月行视力测量和OCTA检查，比较患者手术前后最佳矫正视力(BCVA)、CMT、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、视网膜浅层毛细血管密度(SVD)、视网膜深层毛细血管密度(DVD)以及黄斑区形态结构的变化。结果:21例患者均顺利完成手术，手术时间40～65 min，平均50 min。术后有3例患者出现高眼压、1例患者出现前房炎症反应，予相应处理后痊愈。21例患者术后均随访3个月，术后3个月患者最佳矫正视力0.61±0.26，较术前的0.82±0.32明显提高，差异有统计学意义( t＝2.588, P<0.05)。术后3个月OCTA检查结果显示，CMT为(287.05±64.79) μm，较术前的(469.33±101.88) μm明显减小，FAZ面积(0.19±0.12) mm 2、SVD 52.50%±12.62%，较术前的(0.13±0.10) mm 2、48.58%±11.96%均增大，差异均有统计学意义( t＝7.050、2.330、4.358, P值均<0.05)；而术后3个月DVD为35.90%±10.52%，与术前的34.60%±9.61%比较，差异无统计学意义( P>0.05)；患者术后3个月黄斑中心凹形态基本恢复，黄斑水肿减轻。 结论:OCTA为无创的新型血管成像技术，应用OCTA可很好地观察IMEM患者术后黄斑区的结构和血流变化情况，可为玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术后手术效果的评定提供影像学依据。