输尿管肠管吻合方式对原位膀胱患者术后并发症影响的Meta分析

• 作者: 李晨 张宗亮 张玉莲 王振林 赵凯 郭珈铭 种丽强 隋元明 李学禹 王科
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 关键词: 膀胱肿瘤 输尿管肠管吻合 直接吻合式 抗反流吻合式 原位新膀胱 根治性膀胱全切 荟萃分析
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究|TREATISE-CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 186-190,196
• 页数: 6页
• 分类号: R737.14
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2021.03.005

摘要

目的:系统评价直接吻合与抗反流吻合输尿管肠管吻合术对原位膀胱患者术后并发症的影响.方法:检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方中文数据库,检索时间为建库至2020年3月发表的输尿管肠管吻合方式对原位膀胱患者术后并发症影响的相关文献.统计纳入文献的数据,并使用Revman5.3统计软件对统计数据进行Meta分析.结果:纳入文献11篇共1367例患者,行输尿管肠管直接吻合657例,24例发生吻合口狭窄;抗反流吻合710例,73例发生吻合口狭窄.行输尿管肠管抗反流吻合的患者术后吻合口狭窄率升高(OR =0.33,95％CI:0.21～0.54,P＜0.000 01),增加术后慢性肾损伤可能(OR =0.21,95％CI:0.07～0.59,P=0.003).行直接吻合的患者术后输尿管反流率升高(OR=2.65,95％CI:1.75～4.02,P＜0.000 01),而两组在术后肾盂肾炎无明显差异(OR=1.00,95％CI:0.45～2.23,P=0.99).结论:输尿管肠管抗反流吻合方式增加术后吻合口狭窄、慢性肾功能损伤的风险,直接吻合是一种术后并发症较少、值得推荐的吻合方式.