红外荧光成像技术对肾透明细胞癌的诊断价值

• 作者: 王荣江 汤建儿 陈煜 方志海 沈俊文
• 来源期刊: 泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 红外荧光成像 肾透明细胞癌 肾部分切除 吲哚箐绿
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著|Original articles
• 页码范围: 11-16
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7410.2021.01.004

摘要

目的 探讨红外荧光成像对肾透明细胞癌的临床诊断价值.方法 选取2018年10月至2020年6月在作者单位行红外荧光腹腔镜下肾切除、肾部分切除手术的肾肿瘤患者64例,男性41例,女性23例,年龄(55.24±4.75)岁.术中经静脉注射吲哚箐绿1 ml,20～30 s后即阻断肾动脉,在荧光模式下观察肾脏及肾脏肿瘤的毗邻关系,在绿光模式下行肾肿瘤切除手术.如肾脏肿瘤的荧光强度和肾脏表面强度类似,则定义肾脏肿瘤为等荧光;如肾脏肿瘤的荧光强度弱于肾脏表面强度,则定义肾脏肿瘤为弱荧光,并使用Image J软件对比肾透明细胞癌与其他肾细胞癌和肾良性肿瘤荧光强度差异.结果 全部病例均在荧光腹腔镜下手术成功,其中行肾部分切除术56例,肾切除8例,根据术后病理结果分肾透明细胞癌组38例,其他肾细胞癌组16例(乳头状肾细胞癌8例、嗜酸细胞癌3例、嫌色细胞癌5例),肾良性肿瘤组10例(嗜酸细胞腺瘤3例、错构瘤7例).在红外荧光成像技术下肾透明细胞癌肿瘤34例呈低荧光现象,4例等荧光,平均荧光强度为79.81±23.55;其他肾细胞癌肿瘤2例低荧光现象(乳头状肾细胞癌2例),14例等荧光(乳头状肾细胞癌6例,嗜酸细胞癌3例、嫌色细胞癌5例),平均荧光强度为(141.00±22.80),10例肾良性肿瘤均呈等荧光现象,平均荧光强度为(135.18±10.04),肾透明细胞癌肿瘤的平均荧光强度明显低于其他肾细胞癌和肾良性肿瘤(P<0.01).7例T3-4期肾透明细胞癌患者的平均荧光强度低于31例T1-2期肾透明细胞癌患者的平均荧光强度(57.25±11.55 vs 87.33±21.71,P<0.01).21例肾透明细胞癌肿瘤在绿光荧光模式下肿瘤切除,体重/体积比值为(1.13±0.06)g/cm3,手术切缘检测均为阳性.结论 在红外荧光成像技术中,肾透明细胞癌肿瘤组织89.47％呈低荧光现象,而其他肾细胞癌及肾良性肿瘤92.31％呈等荧光现象.红外荧光成像技术可用于诊断肾透明细胞癌,在肾部分切除术中,可以降低无瘤手术切缘阳性的风险,保留更多的肾组织.