瞬时弹性成像测定肝脾硬度值评估乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张初步研究

• 作者: 张昕 杨军 郭悦
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 肝硬化 FibroTouch 食管胃底静脉曲张 肝硬度测定 脾脏硬度测定 受试者工作特征曲线 诊断
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 肝硬化
• 页码范围: 95-98
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2021.01.025

摘要

目的 应用瞬时弹性成像技术检测乙型肝炎(CHB)肝硬化患者肝脏硬度值(LSM)和脾脏硬度值(SSM),预测食管胃底静脉曲张(EGV).方法 2016年1月～2020年1月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者166例,接受胃镜检查,将EGV分为无或轻度(非显著)及中和重度(显著),并使用FibroTouch检测LSM和SSM.采用单因素和多因素Logistic回归分析应用显著EGV发生的独立预测因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析各指标诊断的敏感性、特异性和准确性.结果 胃镜检查发现本组患者非显著EGV 92例,显著EGV 74例;非显著EGV组Child-Pugh A级、B级和C级分别占63.0％、37.0％和0.0％,与显著EGV组比,差异显著(分别为40.5％、40.5％和18.0％,P<0.05);非显著EGV组腹水发生率为3.3％,显著低于显著EGV组的59.5％(P<0.05);非显著EGV组血清白蛋白水平为(34.1±5.6)g/L,显著高于显著EGV组[(28.4±5.0)g/L,P<0.05];非显著EGV组INR为(1.1±0.4),显著低于显著EGV组[(1.4±0.6),P<0.05];非显著EGV组PLT为(132.8±38.0)×109/L,显著高于显著EGV组[(75.4±26.5)×109/L,P<0.05];门静脉内径为(12.6±1.8)mm,显著小于显著EGV组[(15.2±2.3)mm,P<0.05];脾脏厚度为(100.4±14.6)mm,显著小于显著EGV组[(125.9±19.3)mm,P<0.05];LSM为(17.2±10.2)kPa,显著低于显著EGV组[(36.4±14.8)kPa,P<0.05];SSM为(26.6±9.1)kPa,显著低于显著EGV组[(56.2±15.4)kPa,P<0.05];多因素分析结果显示ALB、INR、PLT、门静脉内径、脾脏厚度、LSM和SSM是影响乙型肝炎肝硬化患者发生显著EGV的独立预测因素(P<0.05);应用LSM等于26.6 kPa和SSM等于43.2 kPa为截断点联合诊断显著EGV,其AUC、敏感性、特异性和准确性分别为0.87、83.5％、91.8％和89.6％.结论 应用FibroTouch检测乙型肝炎肝硬化患者肝脾硬度能够有效预测患者EGV的发生,值得临床进一步验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨军		398	1853	18.0	26.0
2	张昕		7	0	0.0	0.0
3	郭悦		1	0	0.0	0.0