脑干海绵状血管瘤的手术治疗进展

• 作者: 郑刚
• 来源期刊: 新疆医学
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 文献综述
• 页码范围: 91-94
• 页数: 4页
• 分类号: R651.1
• 语种: 中文

摘要

颅内海绵状血管瘤是神经外科常见的脑血管疾病,Otten P 等[1]在一项大样本的尸检研究中发现颅内海绵状血管瘤的人群发生率约为0.5％,占颅内血管疾病的5％ - 10％[2]. 颅内海绵状血管瘤主要由发育不良的血管窦样组织所构成,临床上主要表现为反复的少量出血,根据出血部位的不同,可表现为相应的神经功能障碍.脑干是颅内海绵状血管瘤的好发部位, 根据文献报道,4％ - 35％的颅内海绵状血管瘤位于脑干 [3,4].脑干仅有成年人的拇指大小,其中密布神经核团及纤维束,而且位置深在,曾被视为手术的禁区.发生于脑干的海绵状血管瘤一旦出血,可引起较严重的神经功能障碍,如面瘫、吞咽困难、饮水呛咳、头晕、复视等颅神经功能障碍,头痛、呕吐等颅高压症状,肢体瘫痪、麻木等传导束症状,严重时可导致患者长期昏迷、呼吸循环衰竭甚至死亡,对患者健康造成极大的威胁.而脑干海绵状血管瘤手术也存在的极大的风险,对神经外科医生来说是一个巨大的挑战.神经外科医生往往面临着两难的境地.近十年来,随着对脑干海绵状血管瘤自然史不断了解,显微解剖、神经影像、导航及术中电生理监测技术、手术技术、手术器械的不断发展,脑干海绵状血管瘤的手术治疗也有了很大的进展.