急性心力衰竭患者预后的危险因素分析

• 作者: 沈青青 郝俊华 王计亮 张欣欣 齐素霞
• 来源期刊: 心脑血管病防治
• 关键词: 急性心力衰竭 预后 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 诊治分析
• 页码范围: 95-98
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-816x.2021.01.024

摘要

目的 分析急性心力衰竭(AHF)患者预后的危险因素.方法 回顾性分析2017年5月至2019年4月河北邢台市第三医院心内科诊治的AHF患者86例,依据随访6个月结果将其分为预后不良组(随访期间再入院或死亡)、预后良好组(随访期间未再入院),对比两组基线资料,采用多因素Logistic回归分析法分析AHF患者预后的危险因素.结果 86例AHF患者均完成6个月随访,10例(11.63％)死于心血管事件,14例(16.28％)因心力衰竭再次入院;预后不良组年龄、脑卒中比例、心房颤动比例、低钠血症比例、心率、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级比例高于预后良好组(χ2/t=3.647、11.000、5.475、4.780、2.413、4.323、2.491、10.072,P<0.05),预后不良组体质量指数、收缩压、左心室射血分数(LVEF)低于预后良好组(t=2.250、2.543、2.906,P<0.05);预后不良组血红蛋白水平低于预后良好组(t=2.341,P<0.05),而N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)、血乳酸、胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高于预后良好组(t=22.908、21.913、4.566、18.718,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、心房颤动、低钠血症、NYHA分级、NT-proBNP、血乳酸为AHF患者预后的危险因素(OR=1.292,95％CI=1.027～1.625;OR=1.357,95％CI=1.100～1.673;OR=1.259,95％CI=1.061～1.493;OR=1.201,95％CI=1.029～1.402;OR=1.354,95％CI=1.102～1.663;OR=1.335,95％CI=1.074～1.660,P<0.05),而LVEF、血红蛋白为保护因素(OR=0.799,95％CI=0.657～0.972;OR=0.815,95％CI=0.707～0.941,P<0.05).结论 AHF患者预后受年龄、基础疾病、LVEF、心功能分级、NT-proBNP、血乳酸、血红蛋白等因素影响.