腹腔异位脾种植的影像学特征及误诊分析

• 作者: 郑星 阮志兵 段庆红 胡雨 卜碧玉 谢芹芹
• 来源期刊: 影像诊断与介入放射学
• 关键词: 异位脾种植 影像表现 临床特点,误诊分析
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学
• 页码范围: 117-123
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8001.2021.02.006

摘要

目的 探讨腹腔异位脾种植的临床、影像学特点及误诊原因,以提高对本病的认识及诊断.方法 回顾性收集经手术病理证实或临床及影像随诊为腹腔异位脾种植患者27例(共53个脾种植灶),分析其CT和/或MRI图像及临床资料.结果 27例中24例因外伤致脾破裂行急诊脾切除术,3例分别因脾功能亢进、脾肿物、脾淋巴瘤行脾切除.腹腔异位脾种植灶53个,脾区20个,胃底部12个,胰尾部6个,盆腔6个,左肾上腺区3个,右肾上腺区2个,肝S4、肝S6下缘、右膈肌及腹膜后间隙各1个;病灶最大径0.6～6.3 cm.CT平扫病灶密度均匀,边界清晰,1例胃底部脾种植与胃壁粘连致边界欠清;增强扫描动脉期直径小于3 cm的病灶多呈均匀强化,直径不超过3 cm的病灶多呈不均匀强化,门脉期及延迟期扫描同脾脏的持续性均匀强化;MRI平扫T1WI序列呈稍低信号,T2WI序列均呈稍高信号;1例脾区脾种植病灶T1WI序列呈等低信号,T2WI序列呈低信号;增强与CT强化方式相同.腹腔异位脾种植病灶诊断为肝肿瘤、胃肠道间质瘤、嗜铬细胞瘤、腺瘤、肿大淋巴结及性质待定病变共13例.结论 腹腔异位脾种植的临床和影像表现具有一定的特征性,结合患者脾破裂或脾切除史、腹盆腔单发或多发软组织肿块的密度/信号及强化特点,可做出明确诊断.